市町村男女共同参画モデル事業申請

申請者について

学校・団体・グループ名必須
(役職)代表者名必須
(役職)連絡担当者名必須
住所必須 -
文書送付先 決定通知・資料等の送付先が上記と異なる場合はご入力ください

-

電話番号必須 - -
FAX番号 - -
メールアドレス必須
オンライン環境必須

申請内容について

開催日時や参加人数はおおむねでも結構です

研修名必須
会場 名称
住所

※申請者の住所と会場の住所が異なる時は、住所もご入力ください

希望開催日時 第1希望:
開始: 分 終了:

※申請日より2ヶ月以降の日付をご入力ください

※正式な開催日時はセンター及び講師と調整のうえで決定しますので、ご希望に添えない場合がございます

第2希望:
開始: 分 終了:

※申請日より2ヶ月以降の日付をご入力ください

※正式な開催日時はセンター及び講師と調整のうえで決定しますので、ご希望に添えない場合がございます

講演希望時間必須
その他を選択した場合はご入力ください:
希望テーマ必須 ご希望のテーマをご入力ください
研修の概要必須 研修の目的や流れをご入力ください
開催方法必須

※対面を希望されていても、状況によりオンラインに変更していただく場合があります

参加対象者必須
参加予定人数必須 合計人数、女性、男性それぞれご入力ください(性自認含む)
合計:
女性: 人 男性:

※各性別の参加人数が0人の場合は、「0」とご入力ください

広報について 講演の様子の写真や、参加された方のご意見・ご感想をホームページ等で紹介させていただく場合があります。ご理解とご協力をお願いします。
 

 上に戻るボタン